تثقيف المريض ومقد م الرعاية البوباء المزروعة لديك هذه المعلومات تشرح البوباء المزروعة لديك وكيفية العناية بها. فيما يتعلق بالبوباء المزروعة لديك البوباء المزروعة )والتي تعرف أيضا باسم "البوباء"( تشبه الوريد االصطناعي.ستسه ل على فريق الرعاية الصحية الخاص بك أمر الوصول إلى أوعيتك الدموية إلعطاء األدوية وإجراء االختبارات. للبوباء العديد من االستعماالت. يمكن استخدامها من أجل: إعطائك األدوية داخل الوريد إعطائك السوائل داخل الوريد سحب الدم من أجل االختبارات إعطائك العالج الكيميائي بشكل مستمر لعدة أيام. أحيانا يتوجب إعطاء العالج الكيميائي في وريد أكبر من تلك الموجودة في ذراعيك. يتيح وجود البوباء توصيل الدواء إلى مجرى الدم عبر وريد كبير بالقرب من قلبك. بعض البوباءات مصممة خصيصا لالستعمال أثناء الدراسات التصويرية مثل التصوير الطبقي المحوري المحوسب. هذه البوباءات تدعى بوباءات "القوة القابلة للحقن". سيخبرك طبيبك إن كان لديك بوباء من نوع القوة القابلة للحقن. كيف تبدو البوباء المزروعة يعادل قياس البوباء قياس قطعة نقدية صغيرة أو ربع الدوالر. قد تكون مستديرة بيضاوية أو مثلثة الشكل )انظر الشكل 1(. تتوفر العديد من البوباءات. سيختار طبيبك الوباء األكثر مالءمة لك ولعالجك. قد يطلق على البوباء خاصتك اسم.Port-A-Cath أو PowerPort MediPort BradPort 5 من 1
حاجز بوباء قثطرة الشكل 1- أشكال مختلفة للبوباء توضع البوباء عادة على بعد بوصة تحت منتصف عظم الترقوة األيمن )أنظر الشكل بوصة واحدة تقريبا من موضع الشريط الحامل لحمالة الثدي بالنسبة للسيدات. 2(. وستكون عادة على بعد الشكل. 2 موضع البوباء من الممكن أن تسبب البوباء رفع جلدك بمقدار نصف بوصة عن ارتفاع الجلد الطبيعي. ستتمكن على األرجح من الشعور بها تحت جلدك. ومن المحتمل أال تكون مرئية عندما ترتدي سترة لها ياقة بشكل V. لن يعرف معظم الناس أن لديك بوباء. يمكن للبوباءات المزروعة أن تبقى في مكانها لسنوات. عندما تنتهي حاجتك لوجود البوباء يمكن رفعها. أجزاء البوباء الخاصة بك تتألف البوباء المزروعة من قسمين: البوباء المزودة بحاجز والقثطرة )انظر الشكل.)1 5 من 2 البوباء هي نقطة بداية تدفق السوائل عبر القثطرة. وهي تتوضع تحت جلدك ولها مركز مرتفع يدعى الحاجز. الحاجز مصنوع من مادة مطاطية ذاتية اإلغالق. هذا هو قسم البوباء الذي ستدخل فيه اإلبر وهو يعرف أيضا باسم نقطة الوصول.
القثطرة أنبوب بالستيكي مرن صغير. توصل إحدى وريد كبير بالقرب من قلبك. نهايتي القثطرة بالبوباء وتتوضع النهاية الثانية في ستدخل الممرضة إبرة خاصة عبر نقطة الوصول لتوصيل السوائل أواألدوية عن طريق الوريد. وتدعى هذه العملية "الوصول" إلى البوباء الخاصة بك )الشكل 3(. ينتقل الدواء من البوباء عبر القثطرة ومنها إلى مجرى دمك. الشكل 3. الوصول إلى البوباء لديك أنواع البوباءات المزروعة هناك نوعان من البوباءات المزروعة: بوباء ذات فوهة واحدة وهي عبارة عن بوباء لها نقطة وصول واحدة. سيحصل معظم الناس على بوباء ذات فوهة واحدة. بوباء مزدوجة الفوهة وهي عبارة عن بوباء ذات نقطتي وصول. يمكن وضع إبرة في نقطة من نقطتي الوصول. البوباء المزدوجة الفوهة تستعمل من أجل األفراد الذين يحتاجون إلى أكثر من من نقطة وصول واحدة. ماذا عن وضع البوباء المزروعة لديك قبل أن توضع البوباء لديك أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من حساسية تجاه دواء يدعى تشكل خثرات الدم. ستكون بحاجة إلى بوباء من نوع معين. الهيبارين. يمنع الهيبارين ستوضع البوباء لديك إما باالستعانة باألشعة التداخلية أو في غرفة سيخبرك طبيبك أوالممرضة كيف تستعد إلجرائه. العمليات. وضع البوباء إجراء قصير األمد. 5 من 3
قبل اإلجراء سيوضع خط وريدي هذا الدواء سيتحكم باأللم والقلق. في ذراعك. ستتلقى دواء عن طريق الخط الوريدي يجعلك تشعر بالنعاس. سيتم تنظيف المنطقة التي ستوضع فيها البوباء كما ستخد ر بواسطة مخد ر موضعي )دواء يخد ر منطقة من جسمك(. ست عطى مخد را موضعيا في موضعين رقبتك وصدرك. أثناء هذا اإلجراء سيجري طبيبك شقا صغيرا )شق جراحي( فوق عظم الترقوة وشقا آخر تحت عظم الترقوة. سيشكالن نفقا تحت جلدك بين الشقين. ست مرر القثطرة عبر هذا النفق ثم ت دخل بلطف في وريدك. سيشك ل الطبيب جيبا تحت جلدك حيث ستوضع البوباء. سيتم إغالق هذا الجيب والشقين إما بالخياطة )غرز جراحية( أو بالصق جراحي يدعى.Dermabond بعد وضع البوباء لديك العناية بموضع الشق الجراحي إذا أغلق الشقان بالغرز فستسعمل ضمادتان صغيرتان لتغطية الشقين. ال تسمح بتعرضهما للبلل. اتركهما في مكانهما لمدة 3 أيام أو طوال الفترة التي يشير بها طبيبك. إذا أغلق الشقان بواسطة Dermabond فستجد قطعا صغيرة من الشريط أو الضماد تغطي الشقين. ال تضع عليهما غسوال وال تضع مادة الصقة فوق الشريط أو الضماد. ال تنزع Dermabond أو تخدشه ألنه سينفك من تلقاء نفسه. من المألوف أن تشعر ببعض األلم في موضع الشق. سيتراجع هذا األلم خالل 24 48 ساعة. يمكنك تناول مسكنات األلم التي ال تحتاج إلى وصفة طبية إن كنت بحاجة إليها. ال يحتاج معظم المرضى إلى مسكنات األلم التي تحتاج إلى وصفة طبية. قد يسبب وضع حزام األمان الخاص بالسيارة بعض الضغط على الشقين. يمكنك أن تضع وسادة صغيرة أو منشفة مطوية بين شريط الحزام وجسمك للمساعدة في هذه الحالة. إذا كانت البوباء ستسعمل في نفس اليوم الذي توضع فيه لديك فسيدخل طبيبك إبرة وصول في الحاجز أثناء وضع البوباء. وستتم تغطية اإلبرة والبوباء بواسطة ضمادة. كما سيكون هناك ضمادة صغير فوق الشق العلوي. 5 3 ال ترفع أي شيئ يزيد وزنه عن 10 أرطال )4,5 كلغ تقريبا( لمدة إلى أيام بعد وضع البوباء لديك. بعد أن يشفى جرحك ستتمكن من استئناف نشاطاتك اليومية بمجرد شفاء جروحك. يمكنك ممارسة السباحة مع وجود البوباء طالما لم تكن هناك إبرة فيها. على اي حال أثناء وجود البوباء لديك ال تمارس الرياضات التصادمية مثل كرة القدم )الرجبي(. 5 من 4
ال يحتاج الجلد المغطي للبوباء إلى أي عناية خاصة. يمكنك غسله كما تفعل في األحوال الطبيعية. لست بحاجة إلى ضمادة لتغطية البوباء عندما ال تكون قيد االستعمال. عندما تكون البوباء قيد االستعمال ستكون هناك ضمادة شفافة )للتغطية( فوق اإلبرة. يجب الحرص على إبقاء الضمادة في مكانها وعدم تعرضها للبلل عند وجود اإلبرة في البوباء. لن تسبب البوباء إطالق أجهزة الكشف عن المعادن. العناية بالبوباء لديك ستحتاج البوباء للشطف مرة كل أربع أسابيع عندما ال تكون قيد االستعمال. ويتم هذا للتأكد من عدم انسداد القثطرة. إذا أصيبت البوباء باالنسداد فستصبح غير صالحة للعمل وقد ترفع. كما ست شطف البوباء مباشرة قبل رفع اإلبرة بعد كل عالج أو تسريب. ستقوم الممرضة بشطف البوباء بالهيبارين. إذا كنت تعاني من الحساسية تجاه الهيبارين فست شطف الملحي. بوباءتك بالمحلول ال تسمح ألي شخص غير مدرب على التعامل مع البوباء بالوصول إلى بوباءتك. اتصل بطبيبك أو الممرضة إذا: إذا أصبت بألم جديد أو متزايد في موضع البوباء الحظت وجود تورم أو كدمة يزداد حجمها في موضع البوباء الحظت وجود قيح أو سائل يخرج من الشق )الشقيين( الحظت أن الشق )الشقين( دافئ مؤلم أحمر اللون أو متهيج ارتفعت درجة حرارتك لتصل إلى 101 درجة فهرنهايت )38,3 درجة مئوية( أو أكثر إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف تحدث إلى أحد أفراد فريق الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنك التواصل معهم من يوم اإلثنين إلى يوم الجمعة من الساعة التاسعة صباحا وحتى الساعة الخامسة مساء على الرقم. بعد الخامسة مساء وفي عطلة نهاية األسبوع وفي أيام العطل الرجاء االتصال ب. إذا لم يكن هناك رقم مسج ل أو إذا لم تكن متأكدا فاتصل على الرقم 212-639-2000. 2016 Memorial Sloan Kettering Cancer Center 5 من 5